Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! Principais responsabilidades: Assegurar entregas e melhoria contínua das atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho. Realizar o acompanhamento de normas e procedimentos e proposição de melhorias nos processos, com o objetivo de controle de custos médicos, zelo pela excelência operacional e satisfação de nossos prestadores Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos. Suportar a proposição de melhorias operacionais, através da análise da causa raiz dos problemas reportados pela rede credenciada, visando a melhoria contínua. Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais. Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados. Analisar e acompanhar o custo assistencial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros. Acompanhar a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia. Qualificações Necessárias: Ensino superior cursando ou completo, preferencialmente em Enfermagem. Experiência na área de relacionamento e negociação com rede credenciada (prestadores de saúde) ou com operadora de saúde Conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, Simpro e Brasindice. Conhecimento intermediário no Excel. Possuir CNH B. Disponibilidade para viajar. Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho presencial. Nosso compromisso é promover uma cultura de inclusão da diversidade, que capacitanossas pessoas colaboradoras a contribuir com o seu melhor. Todas as pessoas candidatas qualificadas serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, religião, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade ou deficiência. Somos um empregador de igualdade de oportunidades de emprego.
Palavras-Chave: Amil, Analista de Negociação, Analista de Credenciamento, Analista Comercial,PCD, Pessoas com Deficiência, Curitiba, PR.
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