Job descriptionO que é a gerência de Auditoria Médica da vertical Saúde da Porto? A área de Auditoria Médica é responsável pelas análises técnicas e regulatórias das solicitações de internação e procedimentos cirúrgicos, zelando por autorizações adequadas tecnicamente e sem desperdícios. Main responsibilitiesEste profissional terá como objetivo assumir as questões técnicas e regulatórias envolvendo a análise de solicitações de reembolso, melhorando a performance e garantindo a qualidade das análises do time médico;Também atuará na elaboração de protocolos de autonomia técnicas, visando ganho operacional. Requirements and skillsFormação superior em Enfermagem concluída;COREN ativo;Formação em Auditoria em Serviços de Saúde (concluída);Experiência prévia em vivência assistencial;Conhecimento em reembolso e regulação na saúde suplementar;Conhecimento em tabelas para respaldo técnico conformidade e regulamentação vigente, como Rol da ANS, DUT, tabelas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindicem, Portaria da Anvisa, TUSS/TISS e diretrizes da Conitec. Additional informationUm pouco sobre nós: Nos modelos de trabalho presencial e híbrido, adotamos o "Vem como se sente bem" pra você ser você mesmo e se vestir como se sente bem. A Porto possui um Programa de Diversidade e Inclusão (Juntos). Queremos continuar construindo um espaço seguro e livre para ser quem somos. Valorizamos a diferença e incentivamos a aplicação de pessoas com perfis diversos. Venha fazer parte! O nosso jeito Porto Seguro de agir para fazer a diferença na vida das pessoas. O nosso jeito Porto Seguro de agir para fazer a diferença na vida das pessoas. Nossa forma de agir é o nosso principal diferencial, por isso, para fazer parte do time procuramos pessoas com: Visão integrada - Ser curioso para buscar e compartilhar conhecimentos e informações. Desprendimento - Estar aberto à mudanças, ao novo e ao desconhecido, se adaptando às diferentes adversidades e encontrando novas formas de fazer acontecer. Criatividade - Buscar continuamente novas soluções e alternativas para processos, serviços, produtos e clientes. Coragem - Manter atitudes pró ativas no ambiente de trabalho, ser responsável por suas ações e protagonista do seu desenvolvimento. Capacidade de Entrega - Compreender o objetivo a ser alcançado, planejar e executar as tarefas com qualidade e pontualidade. Parceria - Ser colaborativo, promover feedbacks constantes, contribuir para o desenvolvimento e aprendizado individual e coletivo. Nossos benefícios e local de trabalho: Pai, mãe e filhos: Auxílio creche ou babá, para o seu bem mais precioso ser muito bem cuidado. Vale Alimentação e Refeição: Seu VR e VA são Flex, para que atendam sua necessidade. Vale-Transporte: Para nos encontrarmos na Companhia. Plano Odontológico: Pra você dar aquele sorrisão bonito. Plano de Saúde: É importante se cuidar e estar bem. Seguro de Vida: Pra cuidarmos do nosso bem maior: nossos PortoLovers. Previdência Privada: Para garantir um futuro tranquilo para você. Desconto em Produtos e Serviços: Porque nossos PortoLovers também merecem ter os melhores serviços do mercado. Bolsa de estudos Cursos de idiomas Gympass Local de trabalho: Presencial, 40 horas semanais. Campos Elíseos – SP.
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