Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistêncial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
**PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES**:
- Responsável por analisar as demandas de Glosas recebidas das operadoras de saúde, acompanhamento de saldos de glosa propondo melhorias internas para diminuição dos valores não recebidos.
- Garantir as análises dos recursos de glosas dentro do prazo de 30 dias após o recebimento.
- Garantir a entrega de todos os recursos, acompanhando o recebimento junto as operadoras.
- Acompanhar os valores de glosas das operadoras e propor melhorias internas para diminuição.
- Participar de reuniões internas demonstrando os motivos de glosas, valores e planos de ações.
- Sinalizar as áreas sobre os níveis de defeito das operações
**QUALIFICAÇÕES NECESSÁRIAS**:
- Conhecimentos em negociações e em tabelas AMB (Associação Médica Brasileira), ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada e Procedimentos Médicos), TISS (Informação em Saúde Suplementar) e TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar).
- Superior Completo ou Cursando em Administração ou áreas afins
- Excel nível intermediário
- Experiência na área
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.