Analista De Autorizações Pleno – Américas Serviços Médicos – Barra Da Tijuca

Analista de Autorizações Pleno – Américas Serviços Médicos – Barra da Tijuca
Principais responsabilidades:
Solicitar autorização junto às Operadoras de planos de saúde para os atendimentos agendados e/ou serviços prestados de procedimento, prorrogação, materiais, medicamentos, exames, visitas, parecer;
Providenciar, após a alta de paciente ou parcial, a regularização das pendências de autorização com base nas regras das Operadoras;
Registrar na base de dados do sistema operacional, todos os eventos relacionados à solicitação de autorização, entre outros o envio e recebimento de documentos, contatos realizados, autorização, pendência e/ou negativa de cobertura;
Encaminhar a negativa de autorização do convênio do procedimento cirúrgico/ medicamento e material de alto custo/ paciente excluído do plano para equipe do financeiro para dar colher a assinatura do responsável;
Analisar os processos via Inpart conferencia de materiais utilizados para liberação de pagamento informando ao setor Suprimentos;
Providenciar as informações necessárias para solicitar as prorrogações das diárias de pacientes internados dos convênios que estão inseridos no sistema Overmind;
Qualificações Necessárias:
Ensino Superior Completo em Administração ou áreas afins;
Desejável conhecimento em Excel intermediário;
Vivência anterior com autorizações de internação;