Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.
No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.
Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.
Junte-se a nós e comece a realizar
**o melhor trabalho da sua vida**
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**Principais responsabilidades**:
- Realizar atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho.
- Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos, com apoio da área de HealthCare Economics (HCE), visando a previsibilidade.
- Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais.
- Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados, visando o controle, ajustes necessários no cadastro e conformidade com a diretriz estratégica da empresa.
- Analisar e acompanhar o custo assistêncial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, bem como monitoria das atividades distintas e customizadas de cada região de saúde, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros.
- Acompanhar regularmente a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia.
**Qualificações Necessárias**:
- Ensino superior completo.
- Conhecimento avançado em Excel.
- Conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, TISS e TUSS.
- Vivência anterior em operadora de saúde.
- Vivência anterior como Executivo de Contas ou Analista de Negociação.
- Disponibilidade para atuar em modelo de trabalho híbrido.Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Analista negociação Pleno, relacionamento com prestadores, executivo de contas PCD, Pessoas com deficiência, Centro, RJ