Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistêncial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
**Principais Responsabilidades**:
- Treinar e atualizar a equipe de Gestão de Glosas garantindo a utilização adequada do sistema e analise de regras de análise de recurso-
- Garantir o cumprimento de SLA das demandas do setor-
- Auxiliar nos planos de ação para melhoria dos processos internos e redução da glosa inicial-
- Participar de reuniões positivas junto as operadoras de saúde-
- Acompanhar os motivos de glosas aceitas para ajustes nos processos internos afim de reduzir glosa inicialAcompanhar as glosas contestadas-
- Participar de reuniões nas unidades hospitalares apoiando a Supervisão do setor-
- Negociação das Glosas**Qualificações Necessárias**:
- Superior Completo em Administração ou áreas afins-
- Experiência em glosas-
- Experiência em retroalimentação-
- Excel mínimo Nível Intermediário-
- Conhecimentos em negociações e em tabelas AMB (Associação Médica Brasileira), ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada e Procedimentos Médicos), TISS (Informação em Saúde Suplementar) e TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar).-
- Disponibilidade para atuar presencialPalavras-Chave: Amil, Next, Analista de Recursos de Glosas, Senior, Negociação, PCD, Pessoas com Deficiência, Rio de Janeiro, RJ
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.