Analista Recurso De Glosa Pleno

Detalhes da Vaga

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)- Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente- Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente- Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valoresComo #CPLover, você vai:·        Realizar análise e negociação das glosas recursadas pelos prestadores, seguindo os critérios contratuais firmados entre as partes e de acordo com as políticas da Empresa;·         Analisar e negociar as glosas recursadas pelos prestadores, correspondentes à respectiva carteira, de acordo com as políticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (prestador e empresa);·         Conferir as contas glosadas e documentações pertinentes ao processo glosado;·         Cumprir os planos operacionais traçados pela Gestão em relação a meta de recursos sobre valores glosados, mantendo-se atualizado com as políticas da empresa e os conceitos de Recursos de Glosa;·         Propor melhorias nos processos de análises, visando maior recuperação financeira por descumprimento do acordado entre as partes (Empresa e Prestador);·         Informar o superior de imediato os problemas encontrados nos processos de prazos não cumpridos, devolução/ressarcimento dos valores glosados e não descontados nos pagamentos;·         Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.Para isso, você precisa:·         Ensino Superior;·         Experiência em análise de contas médicas e glosa;·         Sólidos conhecimentos em Tabela AMB/Brasindice, Simpro, Conceitos e Processos de Contas Médicas, Regulação, Recursar Glosas, elaboração de relatórios para Controle de Glosas;·         Excelentes habilidades analíticas, planejamento, organização e controle;·         Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa;·         Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel.Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta, das 09:00 às 18:00, com escala híbrida, sendo 2x na semana presencial em Alphaville - Barueri/SP.


Salário Nominal: A acordar

Fonte: Whatjobs_Ppc

Função de trabalho:

Requisitos

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