o assistente de autorizações irá realizar e acompanhar os processos de reembolsos e autorizações de procedimentos médicos, garantindo agilidade, conformidade e atendimento às normas da operadora de planos de saúde, visando o bem-estar e satisfação dos beneficiários.
**Responsabilidades e atribuições**
- Avaliar as solicitações de autorizações de consultas, exames, tratamentos e cirurgias;
- Conferir a documentação necessária para liberação de autorizações de acordo com as políticas e normas da operadora;
- Consultar diretrizes internas e normas regulatórias, como ANS, para autorizar ou justificar negativa de procedimentos;
- Manter contato com prestadores de serviços e equipes médicas para esclarecimento de dúvidas;
- Analisar a elegibilidade dos pedidos e a conformidade com o contrato do plano de saúde;
- Verificar valores e prazos para pagamento, garantindo a precisão e agilidade nos processos de reembolso;
- Comunicação com beneficiários para ajuste de eventuais pendências;
- Orientar beneficiários sobre a documentação necessária e prazos para solicitações de autorizações e reembolsos;
- Garantir excelência no atendimento, buscando solucionar as necessidades dos beneficiários;
- Elaborar relatórios mensais de desempenho e volume de solicitações, para fins de acompanhamento da área;
- Identificar oportunidades de melhoria nos processos com base nos dados analisados.
**Requisitos e qualificações**
- Boa comunicação verbal e escrita;
- Boa dicção;
- Ético;
- Comprometido;
- Domínio pacote Office;
- Habilidade para lidar com clientes de forma empática e profissional;
- Forte capacidade de organização e atenção aos detalhes;
- Experiência em atendimento ao cliente. Diretrizes de utilização da ANS. GIH / SADT. Conhecimento em Terapia especial e exames;
- Conhecimento das normativas da ANS e das regulamentações aplicáveis ao setor de saúde suplementar, será um diferencial;
**Informações adicionais** Benefícios**:
Vale transporte ou vale combustível;
Universidade Corporativa;
Vale alimentação;
Planos de Saúde e odontológico isento de mensalidade para o profissional;
**Horário de trabalho**:
08:00 às 17:48 - SEG A SEX
Somos um grupo forte, experiente, movido pela saúde.
O DC Group é uma plataforma de marcas e serviços independentes conectados por um mesmo propósito**:oferecer soluções em saúde para as pessoas.**
**SOLIDEZ. SAÚDE. SABER.**
Esses são os três pilares que norteiam nossas ações. E é a partir disso que nossas empresas crescem e se destacam cada vez mais em suas áreas de atuação.
Com ética, comprometimento social e constante evolução, seguimos promovendo qualidade de vida para as pessoas, facilitando e simplificando o acesso à saúde e inovando na gestão dos nossos processos e serviços.
**Nós somos o DC Group e aqui respiramos saúde.