ATENDIMENTO:
Prestar atendimento aos prestadores.
Atualizar e solicitar o controle de documentos, Prestar suporte para setores (Análises de Contas, Processamento, SAC, Célula, etc).
Acompanhar as solicitações dos prestadores, providenciando as tratativas e fornecendo retorno.
Elaborar histórico das cartas remessa fora prazo.
Negociar com prestador da rede credenciada para realização de eventos não previstos em contrato.
Realizar a abertura e acompanhamento de tickets, monitorar os processos de liminar (negociação e formulários para solicitar pagamento).
Receber e analisar os produtos não conforme, providenciando as tratativas junto aos prestadores e demais setores, Registrar produtos não conforme e encaminhar para os responsáveis para as devidas providências.
Prestar suporte aos Consultores, acompanhar e homologar novas implementações do Sistema de Conta Eletrônica, Autorizador Web, Biometria, Portal PJ e Gestão de Contatos efetuadas pela TI.
Criar e monitorar as inclusões e exclusões de médicos cooperados, assim como ativações e exclusões de login no sistema.
Manter aatualização do cadastro dos prestadores no Sistema de Conta Eletrônica.
Operacionalizar o processo de liminares, negociando com prestadores não credenciados e eventos não contratados e elaborar relatórios para deliberação.
Assessorar os prestadores não contratados e setores internos quanto às demandas relacionadas a liminares judiciais.
Solicitar o levantamento dos eventos do prestador.
Analisar os procedimentos de maior quantidade.
Solicitar o custo médio dos eventos.
Formatar o envio do gabarito ao Consultor para validação do prestador.
Realizar homologação no Estado (codificação TNUMM) após contratualização.
Analisar os pacotes não homologados para revisão de quantidade e composição
MAT/MED, Aplicar reajuste do hospitais, conforme cronograma, Conferir os reajustes aplicados, Solicitar cotações de Mat/Med junto ao Suprimentos, encaminhando a devolutiva ao solicitante, Monitorar acordo de nível de serviço referente às solicitações de cotação encaminhadas ao Suprimentos.
ENSINO MÉDIO COMPLETO, DESEJÁVEL SUPERIOR CURSANDO.
DESEJÁVEL EXPERIÊNCIA ANTERIOR EM FATURAMENTO HOSPITALAR OU EM OPERADORAS DE SAÚDE
NOÇÕES DE MAT/MED
EXCEL INTERMEDIÁRIO.