Assistente De Regulação Ans

Detalhes da Vaga

**O que você vai fazer**:

- Monitorar o site da ANS, Portal da Operadora, PTA e baixar as publicações, notificações, avisos e dar o encaminhado;
- Acompanhar a divulgação do índice de reclamação no sitio da ANS, compilar, fazer o informativo e divulgação interna e singulares;
- Acompanhar e estudar as normas e demandas da ANS quando demandado, identificando os impactos e processos afetados, participar de reuniões com as áreas para definir encaminhamentos, auxiliar e orientar os setores e Singulares;
- Realizar pesquisas e/ou consultas à ANS, reunindo informações e entendimento para as novas regulamentações e/ou demandas das áreas ou Singulares;
- Acompanhar, controlar e comunicar os prazos vincendos das obrigações da operadora às Singulares e áreas internas;
- Elaborar informativos e materiais técnicos para disseminar as Singulares e áreas esclarecimentos entendimentos da legislação;
- Emitir guias de pagamento referentes as taxas ANS, encaminhando para pagamento;
- Auxiliar na elaboração e atualização dos instrumentos jurídicos dos planos de saúde (padrão do estado) registrados na ANS, bem como os formulários e demais documentos relativos a contratação do plano de saúde;
- Cadastrar as informações dos novos produtos, e contrato no aplicativo da ANS e vinculações necessárias;
- Monitorar o deferimento dos novos registros de produtos, comunicar às Singulares e/ou áreas internas envolvidas enviando os instrumentos jurídicos e demais documentos;
- Auxiliar na análise qualitativa e quantitativa da rede prestadora assistêncial para o registro de novos produtos e manutenção dos existentes;
- Auxiliar na análise e elaboração do processo de substituição ou redimensionamento de rede hospitalar e providenciar informações e documentos necessários;
- Analisar e manter a rede de atendimento dos planos registrados na ANS atualizada conforme guia médico eletrônico (PTUs A400, A450, arquivo da rede nacional), comunicando para ANS as inclusões, alterações e exclusões, bem como, ajustando as vinculações quando for o caso;
- Orientar áreas internas e Singulares sobre a comunicação de atualização da rede aos beneficiários;
- Apoiar técnicamente às Singulares no processo de atualização da rede e uso do Sati-Rede;
- Acompanhar e estudar as normas e regras relativas ao envio de informações periódicas à ANS e/ou requerimentos quando solicitado, buscar esclarecimentos necessários com Agência, participar de reuniões com as áreas envolvidas para parametrização e encaminhamentos para busca;
- Auxiliar na especificação para os ajustes ou desenvolvimento de programa no Sistema de Gestão;
- Testar as melhorias e alterações realizadas pela TI no sistema de gestão do Setor antes da homologação;
- Acompanhar a incorporação dos arquivos no sítio da ANS;
- Apoiar e analisar os erros retornados da ANS no envio de informações obrigatórias como SIB, TISS, RPC, SIP e rede, providenciando os ajustes e correções necessárias;
- Auxiliar no processo de ressarcimento ao SUS da ANS incluindo: recebimento, análise, provas, petição de impugnação, recurso, protocolo na ANS e atualização e manutenção do Sistema;
- Analisar e conferir as cobranças de ressarcimento ao SUS, realizar os registros no Sistema, encaminhar para pagamento e incorporação dos custos no plano;
- Solicitar o cadastro do auditor para fins de ressarcimento ao SUS no MS/SAS;
- Acompanhar, baixar os resultados de monitoramentos publicados pela ANS;
- Monitorar as notificações da ANS NIP e processo administrativo, baixar, registrar e comunicar os envolvidos, acompanhando o desfecho divulgado pela ANS;
- Auxiliar no atendimento as demandas da fiscalização, disponibilizando documentos e informações;
- Auxiliar na atualização do cadastro de operadora, providenciar os documentos e informações necessárias para comunicação à ANS, bem como análise e validação da documentação relativa a alteração;
- Auxiliar as Singulares no atendimento aos resultados das análises de processo retornados da ANS;
- Auxiliar no treinamento técnico das Singulares no atendimento das obrigações técnico-operacionais da operadora e normas específicas;
- Auxiliar nos treinamentos técnicos internos acerca da legislação de planos de saúde quando solicitado;
- Organizar, publicar e controlar atualizações de documentos relevantes e pertinentes a atividade;
- Controlar e registrar notas de serviços no sistema para pagamento;
- Representar a empresa sempre que necessário em reuniões, visitas, audiências, preposto, entre outros;
- Cumprir e fazer cumprir as normativas e protocolos da instituição;
- Zelar pela conservação do ambiente de trabalho e dos materiais; e o uso adequado dos equipamentos;
- Executar outras atividades de complexidades equivalentes, de acordo com a necessidade do setor/empresa.
**O que você precisa ter/saber**:

- Graduação completa na área de Admin


Salário Nominal: A acordar

Fonte: Whatjobs_Ppc

Função de trabalho:

Requisitos

Inspetor De Alunos

**Atividades**: Zelar pela segurança dos alunos no interior da escola, auxiliar os alunos no refeitório, pátio, quadras, estacionamento e demais espaços esco...


Grupo Educacional Bom Jesus - Santa Catarina

Publicado 5 days ago

Tradutor Coreano

Realiza traduções de reuniões e documentos para a diretoria e presidente. Tipo de vaga: Tempo integral Salário: a partir de R$1,00 por mês **Benefícios**: ...


Ls Mtron Industria De Maquinas Agricolas Ltda - Santa Catarina

Publicado 5 days ago

Vaga De Estágio - Escola

* AUXILIAR NO ATENDIMENTO AOS ALUNOS; - AUXILIAR NA ALIMENTAÇÃO DO SISTEMA INTERNO; - AUXILIAR NO RECEBIMENTO E ENVIO DE DOCUMENTOS AOS ALUNOS; - AUXILIAR NA...


Instituto Do Corretor - Santa Catarina

Publicado 5 days ago

Auxiliar De Classe (Tijucas) - Processo Presencial

Olá, que bom te ver por aqui! Seja bem-vindo(a) ao nosso processo seletivo. Temos como missão promover qualidade de vida aos trabalhadores do comércio, seus ...


Sesc Santa Catarina - Santa Catarina

Publicado 5 days ago

Built at: 2025-01-15T02:15:25.008Z