Atuar junto a equipe multidisciplinar (equipe de enfermagem de monitoramento e auditoria concorrente, médico de monitoramento e auditoria concorrente) para promover o cuidado centrado nas necessidades dos indivíduos, segurança do paciente e ao mesmo tempo racionalizar os custos assistênciais por meio de ações que otimizem o tempo de permanência hospitalar e custo da internação.
**Responsabilidades e atribuições**
- Realizar o monitoramento dos prestadores hospitalares da R.D (Rede Direta) e R.I(Rede Indireta) da Unimed Nacional, apoiando do ponto de vista social ao beneficiário e família, atuando junto a equipe da auditoria concorrente interna, externa, próprias, terceiras, prestadores e clientes como forma de promover o cuidado centrado nas necessidades dos indivíduos, segurança do paciente e ao mesmo tempo racionalizar os custos assistênciais por meio de ações que otimizem o tempo de permanência hospitalar e custo da internação;
- Atuar junto a equipe multidisciplinar (equipe de enfermagem de monitoramento, médico de monitoramento) para dar celeridade no processo de desospitalização;
- Realizar a consulta de dados do paciente/beneficiário e feita a abordagem de escuta qualificada, para
- direcionamento do caso de forma efetiva, a fim de reduzir impactos sociais na internação;
- Direcionar beneficiários para os programas de saúde da instituição quando identificada a necessidade através do acolhimento social;
- Orientar os beneficiários/familiares sobre deliberações da operadora referenteaos benefícios elegíveis domiciliares e políticas públicas (Medicamentos de alto custo, Dietas e programas sociais Federais);
- Realizar mediação com Unimed's singulares e prestadores de Rede Indireta, a fim de orientar, acolher e auxiliar nas demandas sociais necessárias, quando solicitado, através das plataformas de comunicação corporativa.
**Requisitos e qualificações**
- Ensino superior completo em Serviço Social com Conselho Regional ativo;
- Vivencia em saúde suplementar, prestar atendimento a pacientes e familiares, desempenhando atividades que compete à categoria profissional, realização de relatórios e discussão de casos com equipe multidisciplinar.
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.
Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.
Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.
A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.
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