Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem.Registro: Ativo e Atualizado no Coren.Desejável: Pós-Graduação em áreas afins.Desejável: conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.Atividades: Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar.Solicitar autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio.Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência diária dos prontuários quando os mesmos geram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdos de treinamento.Garantir a especificação do CID* nos prontuários de alta e óbito, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta conforme o código do procedimento.Responsável por analisar todas as contas recebidas do protocolo, realizando os ajustes necessários.Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados para avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais.
Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de materiais para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós.Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo.Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas.Outras informações: Local de trabalho: Hospital UDI - São Luís / Ma.Escala de trabalho: 5x2 08:00 às 18:00.Disponibilidade: para treinamento.#J-18808-Ljbffr