Trabalhe em uma empresa que cuida e faz a diferença na vida das pessoas e faça parte do maior sistema de cooperativa do mundo! Para integrar nosso time você precisa: estar alinhado(a) com nosso propósito de cuidar de pessoas, gostar de desafios, ter iniciativa, empatia e vontade de transformar.
**#SomosUniIncríveis #JeitoDeCuidarUnimed**
**Responsabilidades e atribuições** AUDITORIA EXTERNA - FOCO EM CONTAS HOSPITALARES**
- Auditar contas hospitalares e ambulatoriais recebidas, realizando glosas relativas à utilização de materiais/procedimentos indevidos e defender as contestações;
- Realizar auditoria em hospitais credenciados, com visitas hospitalares a pacientes de UTI e de longa permanência de internação;
- Elaborar relatórios sobre as condições clínicas dos pacientes;
- Atuar de forma multidisciplinar com a equipe de auditoria;
- Avaliar a desospitalização.
**AUDITORIA EXTERNA - FOCO EM AUDITORIA CONCORRENTE**
- Realizar auditoria concorrente, conforme protocolos e critérios estabelecidos;
- Apoiar a análise da equipe de auditoria retrospectiva, fazendo o acompanhamento das internações in loco e/ou internamente na Operadora;
- Identificar casos passíveis de desospitalização, discutindo com a equipe de desospitalização (Home Care) e com a equipe de auditoria dos prestadores;
- Garantir a aplicação dos protocolos estratégicos da operadora;
- Participar de programas e planos de ação para diminuir o desperdício e melhorar os processos internos;
- Identificar, nas visitas hospitalares e na revisão de contas médicas dos pacientes assistidos, situações que preencham critérios para desospitalização;
- Intermediar, junto ao Home Care, o alinhamento para possíveis desospitalizações;
- Utilizar o sistema de gestão e indicadores para o gerenciamento dos processos.
**Requisitos e qualificações**
- Ensino superior completo em Enfermagem;
- Pós graduação concluída na área de saúde;
- Conhecimento do Rol de Procedimentos da ANS;
- Experiência em Auditoria;
- Habilidade em Pacote Office.
**Diferencial**:
- Experiência anterior na assistência;
- Pós graduação em Auditoria em saúde.
**Carga Horária**:40 horas semanais
**Informações adicionais** NOSSOS BENEFÍCIOS**
**Saúde e bem estar**:plano de saúde e odontológico, Gympass, programa equilíbrio, ações de endomarketing, day off no aniversário
**Auxílios**: vale alimentação, auxílio creche, vale transporte reduzido, seguro de vida
**Desenvolvimento**:incentivo à educação, treinamentos técnicos e comportamentais
**Clube de vantagens**:oferece benefícios exclusivo com nossos parceiros
Integrantes da maior rede de assistência médica do Brasil, o Sistema Unimed, somos a maior Cooperativa médica de Alagoas, contando **mais de mil cooperados.**
A nossa liderança no mercado de saúde suplementar reforça nosso compromisso e evidencia a confiabilidade dos **mais de 130 mil beneficiários** Unimed Maceió, comprovando o nosso Jeito de Cuidar.
Para isso, contamos com um time de UnIncríveis formado por **mais de mil colaboradores** e uma rede de **mais de 10 Serviços Próprios**, incluindo Hospital, Laboratórios, Centro de Diagnósticos, SOS e clínicas especializadas no cuidado integrado, multidisciplinar e contínuo.
**O bem-estar sempre em primeiro plano**:
**93% dos colaboradores** afirmam que somos um bom lugar para trabalhar, segundo a Pesquisa de Clima Organizacional, aplicada em 2023.
É por meio do autoconhecimento que gerenciamos nossas emoções e valorizamos nossos clientes internos e externos, com objetivo de encantá-los através de uma relação saudável e do trabalho em equipe, cooperando para que todos cresçam cada vez mais.
Valorizamos e apoiamos a diversidade, considerando para nossas vagas pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião e gênero.
**Benefícios exclusivos**:
Quem faz parte do nosso time conta com benefícios no **Clube de Vantagens** para colaboradores, que oferece descontos em parceiros que oferecem serviços que promovem saúde e bem-estar, além de outras categorias como educação e alimentação.
Além disso, oferecemos ações exclusivas voltadas ao autocuidado, através do Programa Equilíbrio, como Ginástica Laboral, Wellhub (antigo Gympass), Unimed Ativa e apoio psicológico.
Tudo isso além do plano de saúde, odontológico, auxílio-creche, vale-transporte reduzido, vale-alimentação, seguro de vida e o queridinho day-off no dia do aniversário (para colaboradores administrativos).
**Em desenvolvimento contínuo**:
Investimos no desenvolvimento de nossa equipe por meio de treinamentos técnicos e comportamentais, que são parte integrante de nossa rotina. Acreditamos que o aprendizado constante é essencial para o crescimento profissional e pessoal de cada Médico Cooperado e colaborador. Através destes, não apenas reforçamos a Essência Unimed, mas também garantimos que cada um possa aplicar efetivamente