Enfermeiro(A) Auditor(A)

Detalhes da Vaga

**Onde você vai trabalhar?**:
A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistênciais há mais de 50 anos e está localizada em Florianópolis/SC

**Qual perfil buscamos para o time?**:

- Para participar do processo seletivo, você precisa ter:

- Superior Completo em Enfermagem;
- Experiência com auditoria médica;
- Registro Conselho de Enfermagem - COREN ativo;
- Conhecimento na Tabela CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos;
- Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar;
- Conhecimento no AUTSC - Autorizador, comunicação verbal e escrita e pareceres técnicos.

**Qual será o seu desafio?**:

- Atuar nas solicitações de internações e tratamentos oncológicos, avaliando se as informações e procedimentos solicitados estão de acordo com regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
- Analisar as solicitações com OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais, avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
- Auxiliar a auditoria médica, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Atuar na análise, juntamente com a consultoria externa, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário, sempre que necessário.
- Realizar contato com os Beneficiários e/ou prestador de serviço, a fim de buscar informações para análise da guia, a fim de atender os prazos estabelecidos na RN/ANS, sempre que necessário.
- Realizar a finalização da guia após parecer (auditoria médica, avaliação da DUT ou pedido médico), sempre que necessário.
- Acompanhar as solicitações em análise, a fim de que o prazo limite seja atendido, conforme Resoluções Normativas/ANS, diariamente.
- Analisar os pedidos de desospitalização, com o intuito de redução de custo para os planos de saúde, sempre que necessário.
- Elaborar relatório mensal de acompanhamento, trazendo rapidez às ações de planejamento, a fim de minimizar riscos aos planos assistênciais, sempre que necessário.
- Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.

**O que você precisa saber sobre a vaga?**:

- A vaga é para atuar de forma **presencial **no **Centro de Florianópolis, SC**. Com carga horária de **segunda a sexta-feira, das 08h00 às 12h00 e 13h30min às 17h30min.**
- A proposta salarial é de** R$ 4.870,91 e, após o período de experiência, R$ 5.412,13 - CLT** e a empresa também oferece os **benefícios** de VA/VR (R$1.560,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Participação dos Resultados + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Gratificação de Férias + Benefício Complementar ao Auxílio-doença + Previdência Privada + Reembolso para fins de prevenção, reabilitação e readaptação profissional.

**Como será seu processo na BDR?**:
- Primeiro, você irá passar pela etapa de cadastro, anexando seu currículo neste site :)

- Faremos um bate-papo para alinhar sobre a vaga, passar mais algumas informações e tirar algumas dúvidas. Legal, né?

- Por fim, o momento esperado: encaminharemos o seu perfil para a empresa contratante! Esse será o momento de você conhecer melhor a empresa e as atribuições da vaga o/


Salário Nominal: A acordar

Fonte: Whatjobs_Ppc

Função de trabalho:

Requisitos

Coordenador - Clínica Estética - Sc

Coordenar rotina da equipe, bem como as atividades administrativas e comerciais da unidade.Requisitos: Experiência na gestão de equipes; Diferencial será o c...


Md Consultoria - Santa Catarina

Publicado 15 days ago

Calandrista - Sc

Nós acreditamos em uma moda para mulheres possíveis, onde o orgulho e a valorização das nossas pessoas são essenciais. Construímos parcerias sólidas enquanto...


Objeto Brasil - Santa Catarina

Publicado 15 days ago

Analista De Demandas Caçadorsc - Sc

Buscamos por pessoas comprometidas, motivadas e dispostas a contribuir com a nossa equipe. Venha expandir conexões junto com a gente. Responsabilidades: Rece...


Alt Acessoline Telecomunicações - Santa Catarina

Publicado 15 days ago

Técnico Têxtil - Sc

Vaga também destinada a Pessoas com Deficiência (PCD).Atividades da função:Manter a conformidade dos padrões de qualidade em toda a cadeia produtiva, inician...


Eurofios - Santa Catarina

Publicado 15 days ago

Built at: 2024-12-19T08:12:47.140Z