Enfermeiro(A) Auditor

Formação: Pós-graduação / Especialização em Auditoria em Serviços de Saúde; Conhecimento em programas de qualidade e em rotinas hospitalares ou em outros serviços de saúde.   Domínio de legislação de serviços de saúde, bem como em gestão da qualidade para serviços de saúde.  Microinformática: Word, Excel, e-mail, internet.Auditoria em todos os processos executados no setor como objetivo de desenvolver planos de ações para melhoria das atividades, cono sugestões de alterações, implantação, implementações de atividades, tarefas, processos e manuais;Revisão, análise e adequação dos processos de controles internos e fluxos das informações em atendimento às obrigações legais;Divulga informações para a área, a fim de manter a célula informada a auxiliar na solução de problemas futuros;Manutenção das planilhas de controle e tabelas diversas ultilizadas pela área;Efetua ánalise prévia de determinados procedimentos, medicações oncológicas e OPMEs avaliando a compatibilodade da terapia solicitadas conforme protocolos pré estabelecidos e demias padronizações;Assistência nas negociações de tabelas, pacotes e acordos;Auditoria Externa (in colo) para credenciamento das Clínicas e Hospitais;Auditoria in colo m procedimentos curúrgicos para conferência dos OPME ultilizados;Auditoria in colo nos hospitais credenciados;Auditoria nos processos de Solicitações de Reebolso;Auditoria retrospectiva das Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas, dos Beneficiários atendidos prestadores locais ou em intercâmbio nacional, analizando a quantidade de materias e medicamentos ultilizados;Emissão de relatório das divergências detectadas nas Contas Hospitalares;Emissão de parecer as Setor de Atendimento sobre Códigos (CBHPM) e descrição médica nas solicitações de procedimentos.