JOB DESCRIPTIONMonitorar e controlar, por meio de indicadores, das carteira de beneficiário da Cooperativa, bem como da rede prestadora ambulatorial e hospitalar.RESPONSIBILITIES AND ASSIGNMENTSEfetuar levantamento mensais da produção assistencial da cooperativaEfetuar levantamentos mensais da carteira global de beneficiários da cooperativaEfetuar levantamentos e análises mensais das carteiras de beneficiários da cooperativaEfetuar levantamento das sinistralidades das carteiras de beneficiários fora da média da cooperativaEfetuar levantamentos e análises mensais sobre o perfil dos beneficiários da cooperativa e atualiza relatórios para subsidiar a Gerencia e Diretoria ExecutivaEfetuar levantamentos e análises mensais sobre a produção assistencial ambulatorial e hospitalar da cooperativaEfetuar levantamentos e análises mensais de prestadores ambulatoriais e hospitalaresAcompanhar mensalmente os indicadores do monitoramento do risco assistencial, IDSS da ANS e identificar fatores que impactam na nota, gerando alertas para os setores responsáveisAnálises mensais dos casos que mais impactam na sinistralidade das carteiras;Análises dos casos de afastados vinculando custos/utilização;Elaboração de relatório de gestão de saúde;Apresentação/Reunião de Relatório de gestão de saúde;Participação em reuniões de comitê;Auxiliar com informação equipe de negociação, relatórios e estudos;Realizar as análises de informações sobre o perfil populacional da empresa realizando o controle de gestão de todas as informações, acompanhando os resultados em saúde populacional e buscando soluções diante de novas situações e cenários.Elaborar e apresentar os dados referente aos cuidados propostos e programas de saúde da empresa. Além de propor soluções de saúde para melhor qualidade de vida e resultados sustentáveis ao contrato.Realizar estudos populacionais das empresas clientes, buscando soluções de saúde e autocuidado para os diversos públicos juntamente com os demais integrantes da equipe.Responder dúvidas de rol e coberturas refertes aos clientes;Participação e apresentação em reunião com prospects;Elaboração de indicadores e gráficos referentes a sinistralidade para comitês;Análise e identificação de grupos de risco;Avaliação do comportamento dos usuários com relação a consulta identificado hiper-consultadores;REQUIREMENTS AND QUALIFICATIONS Superior completo em EnfermagemPós graduação (Gestão de Saúde, Gestão de Saúde Populacional ou Gestão de Saúde Corporativa)Conhecimento no sistema MVConhecimento no Pacote Office com ênfase no Excel O encaixe perfeito!Buscamos talentos que tenham o jeito de cuidar na essência e no tratamento com as pessoas.Vem completar o time da cooperativa pioneira do Sistema Unimed.
