Enfermeiro Auditor

Descrição: Auxiliar a equipe de assistente e auxiliar de faturamento nas dúvidas referente ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos; Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios organizando o processo de auditoria por meio da demanda de prontuários e o cronograma de entrega dos convênios; Aplicar os conhecimentos técnicos e administrativos contratuais durante o consenso técnico com a auditoria externa garantindo um pagamento justo dos serviços prestados aos clientes do Hospital Santa Marta; Analisar as contas médicas antes de apresentar ao auditor externo do convênio dentro dos prazos estabelecidos de cronograma de auditoria e entrega a operadora; Avaliar as faturas hospitalares de acordo com as tabelas de precificação negociada entre a operadora e a instituição, tais como: SIMPRO, BRASÍNDICE, tabelas de Honorários Médicos e SBH, identificando as possibilidades de ajustar os erros nas cobranças; Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção; Realizar negociação direta das contas hospitalares com os auditores externos, sob orientação direta do Supervisor da área sempre que necessário, assegurando uma negociação eficaz das atividades auditadas; Verificar por amostragem a marcação correta de materiais, medicamentos, taxas, procedimentos e equipamentos, notificando as principais distorções às áreas envolvidas para as devidas correções; Prestar esclarecimentos aos auditores externos sobre normas e rotinas internas do Hospital, bem como técnicas de procedimentos; Atuar diretamente com a equipe multidisciplinar informando sobre as causas de distorções ocorridas nas contas hospitalares e realizar treinamento com os mesmos; Solicitar ajuste no sistema ao setor de regras, quando houver divergência de cobrança conforme os acordos comerciais; Requisitos: Superior completo em Enfermagem; Especialização: Auditoria de Contas; Experiência mínima de 06 meses; Benefícios: Informado na Entrevista.
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