Buscamos um profissional que tenha amor em cuidar de pessoas.
**Desempenho das atividades**
- Presencial
- Horário: 08:00 às 18:00 de segunda-feira a sexta-feira (1 hora de intervalo)
**Responsabilidades e atribuições**
- Analisar a autorização ou glosas de consultas, procedimentos eletivos, e exames, junto as operadoras de saúde;
- Assessoramento nas prescrições médicas no que tange a solicitação de dietas e procedimentos conforme critérios definidos pelos regulamentos do contratante;
- Elaboração de parecer sobre os valores dos pacotes de procedimentos negociados com a rede de operadoras de saúde;
- Analisar de forma técnica e administrativa as contas realizadas nas dependências da clínica, faturas de consultas, procedimentos e exames;
- Analisar e montar prontuário de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, com cópias de documentos pessoais, cópias de carteirinhas, descrições dos procedimentos realizados, com relato dos gastos, assinaturas e carimbos dos profissionais executantes, verificar as regras comerciais e contratuais;
- Realizar pré Auditoria nas contas antes de serem encaminhadas as operadoras;
- Analisar a codificação conforme tabela do convênio em vigor identificando a compatibilidade do procedimento solicitado e o tratamento realizado;
- Organizar e finalizar o fechamento mensal das contas de acordo com as normas dos convênios;
- Orientar os profissionais de saúde quanto a composição do preenchimento das fichas e prontuários;
- Realizar recursos de glosas (conforme fluxograma de cada instituição);
- Adotar rotinas/procedimentos ou processos que garantam o sigilo sobre o conteúdo dos prontuários e demais documentos sobre sua guarda pertencentes à instituição;
- Assegurar o atendimento aos clientes particulares, bem como prestar orientações e realizar a cobrança sobre os serviços prestados, garantindo o recebimento do valor correspondente à assistência prestada;
- Demais atividades inerentes ao setor.
**Requisitos e qualificações**
- Formação em Enfermagem;
- Coren ativo;
- Desejável pós-graduação completa em Auditoria Hospitalar;
- Possuir conhecimento em Tabelas TUSS, TISS, Revistas SIMPRO, BRASINDICE, UCO;
- Pacote office;
- Liderança;
- Iniciativa;
- Excelente capacidade de comunicação verbal e escrita.
**Informações adicionais**
- Vale Transporte
- Vale Alimentação
- Convênio Odontológico (após experiência)
- Convênio com o SESC
- Auxílio Creche
- Auxílio Educação
- Day Off (Folga de Aniversário)
Bem-vindo ao H-Dia Hospital Dia, onde a nossa paixão e excelência encontram-se com o compromisso de cuidar de você em cada etapa do caminho.
Nosso foco é oferecer cuidado integral e contínuo por meio de uma equipe multiprofissional altamente qualificada.
Contamos com um Centro de Reabilitação Intestinal e Nutricional especializado em Terapia Nutricional Enteral e Parenteral.
Nossa abordagem combina a mais recente pesquisa, inovação e práticas médicas para proporcionar tratamentos personalizados e eficazes.
Aqui no H-Dia, acreditamos que a nutrição desempenha um papel fundamental na recuperação e no bem-estar dos pacientes.
Nossa missão é oferecer esperança, qualidade de vida e melhores resultados de saúde para aqueles que enfrentam desafios relacionados à desnutrição e condições médicas complexas.
Por meio de experiência e inovação, estamos comprometidos em fornecer cuidados excepcionais, baseados em evidências, para cada pessoa que chega até nós. Nossas portas estão abertas para cuidar de você e toda sua família!
