Enfermeiro Auditor Júnior - Recurso De Glosa

Ensino superior completo em Enfermagem e Pós graduação em Auditoria;Desejável conhecimento no sistema Tasy;Modelo de trabalho - PresencialVaga em contrato determinado de 6 mesesSerá responsável por analisar, elaborar e encaminhar recursos administrativos relacionados às glosas de procedimentos e serviços de saúde, garantindo a correção de registros e documentação, e buscando o reembolso de valores indevidamente descontados por operadoras de planos de saúde ou outras fontes pagadoras.Receber e revisar glosas e negativas de pagamento relacionadas aos serviços de enfermagem e outros procedimentos realizados. Identificar as causas das glosas, incluindo erros de codificação, documentação inadequada ou discrepâncias nos registros.Elaborar recursos administrativos e contestações detalhadas para contestar glosas e buscar a reversão das negativas de pagamento. Redigir justificativas técnicas, com base em normativas de saúde e protocolos estabelecidos, para embasar os recursos. Gestão de Documentação: Organizar e manter atualizado o arquivo de documentos necessários para o processo de recurso, incluindo laudos médicos, relatórios, guias de atendimento e outros comprovantes. Garantir que os recursos sejam enviados dentro dos prazos estabelecidos pelas operadoras de planos de saúde ou demais pagadoras.