Buscamos um profissional que tenha amor em cuidar de pessoas.Desempenho das atividadesHorário: 08:00 às 18:00 de segunda-feira a sexta-feira (1 hora de intervalo)Analisar a autorização ou glosas de consultas, procedimentos eletivos, e exames, junto as operadoras de saúde;Assessoramento nas prescrições médicas no que tange a solicitação de dietas e procedimentos conforme critérios definidos pelos regulamentos do contratante;Elaboração de parecer sobre os valores dos pacotes de procedimentos negociados com a rede de operadoras de saúde;Analisar de forma técnica e administrativa as contas realizadas nas dependências da clínica, faturas de consultas, procedimentos e exames;Analisar e montar prontuário de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, com cópias de documentos pessoais, cópias de carteirinhas, descrições dos procedimentos realizados, com relato dos gastos, assinaturas e carimbos dos profissionais executantes, verificar as regras comerciais e contratuais;Realizar pré Auditoria nas contas antes de serem encaminhadas as operadoras;Analisar a codificação conforme tabela do convênio em vigor identificando a compatibilidade do procedimento solicitado e o tratamento realizado;Organizar e finalizar o fechamento mensal das contas de acordo com as normas dos convênios;Orientar os profissionais de saúde quanto a composição do preenchimento das fichas e prontuários;Realizar recursos de glosas (conforme fluxograma de cada instituição);Organizar e enviar as fichas e prontuários faturados ao SAME (serviço de arquivo médico e estatística);Adotar rotinas/procedimentos ou processos que garantam o sigilo sobre o conteúdo dos prontuários e demais documentos sobre sua guarda pertencentes à instituição;Assegurar o atendimento aos clientes particulares, bem como prestar orientações e realizar a cobrança sobre os serviços prestados, garantindo o recebimento do valor correspondente à assistência prestada;Demais atividades inerentes ao setor.RequisitosFormação em Enfermagem;Desejável pós-graduação completa em Auditoria Hospitalar;Possuir conhecimento em Tabelas TUSS, TISS, Revistas SIMPRO, BRASINDICE, UCO;Excelente capacidade de comunicação verbal e escrita.BenefíciosVale AlimentaçãoConvênio Saúde (após experiência)Convênio Odontológico (após experiência)Convênio com o SESCAuxílio CrecheAuxílio EducaçãoDay Off (Folga de Aniversário)Bem-vindo ao H-Dia Hospital Dia, onde a nossa paixão e excelência encontram-se com o compromisso de cuidar de você em cada etapa do caminho.Somos referência em diagnóstico e tratamento de desnutrição associada a doenças raras, ao trato intestinal, metabólicas, crônicas, autoimunes e também doenças oncológicas.Nossa missão é oferecer esperança, qualidade de vida e melhores resultados de saúde para aqueles que enfrentam desafios relacionados à desnutrição e condições médicas complexas.
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