PRÉ-REQUISITOSEnsino Superior completo em Enfermagem;Registro no Conselho Regional de enfermagem (COREN).Experiência em análise de contas médico hospitalares e em atividades referentes à regulação do sistema de saúde suplementar. REQUISITOS DESEJÁVEISConhecimento e/ou experiência em OPMEConhecimento e/ou experiência em saúde baseada em evidênciasConhecimento e/ou experiência com tabelas CBHPM, AMB, TUSS e/ou assemelhadosPós-graduação/especialização em Auditoria em SaúdeExperiência e/ou conhecimentos relacionados à assistência domiciliar e de cuidados continuados/transição (retaguarda) e auditoria de qualidade e segurança assistencial.Conhecimento e/ou experiência em técnicas negociais e/ou modelos de remuneração do mercado de saúde suplementar.Conhecimento e/ou experiência em Pacote Office - ExcelRESPONSABILIDADES 1 Planejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizar encontros visando à padronização de critérios. 2 Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas/operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação, visando consolidar informações e manter a qualidade dos serviços prestados. ATRIBUIÇÕES 1 - Responder pela auditoria de fechamento de contas médicas (hospitalar e ambulatorial) nos itens referentes às cobranças de taxas de equipamentos, gases, materiais e medicamentos, conforme padrões técnicos, normativos da CASSI e contrato, a fim de garantir o justo pagamento dos serviços prestados. 2 - Prestar assistência técnica às demais áreas da CASSI nas questões referentes à sua área de competência, a fim de facilitar o processo de trabalho. 3 - Monitorar a qualidade da assistência prestada, por meio de auditoria concorrente e retrospectiva. 4 - Auditar os prontuários de enfermagem, avaliando a utilização de materiais e medicamentos, bem como identificando descumprimento de regras, a fim de cumprir os normativos de regulação da CASSI. 5 Acionar a auditoria in loco nas Unidades, sempre que necessário, visando garantir o cumprimento dos normativos de regulação e contratos firmados. 6 - Responder pelas autorizações de material, medicamento e procedimentos dentro de suas alçadas, de acordo com os padrões técnicos, normas e política de Regulação da CASSI.