Realizar o acompanhamento telefônico e presencial de pacientes com doenças crônicos analisando seu quadro de saúde;
Realizar o acompanhamento telefônico e análise das intercorrências dos pacientes monitorados;
Registrar a evolução do beneficiário, conforme protocolo estabelecido, no sistema de prontuário eletrônico;
Realizar orientações de saúde pertinentes ao quadro clinico apresentado dos beneficiários acompanhados pelo programa;
Orientar os familiares/cuidador responsável quanto aos cuidados consigo ou com o beneficiário que participa do programa;
Analisar e realizar discussões clínicas em reunião com equipe multiprofissional quanto ao quadro de saúde e as necessidades dos beneficiários para elaboração do plano de cuidados;
Contribuir na elaboração as instruções de trabalho desenvolvidas pela equipe de enfermagem, estabelecendo protocolos de atendimento.
Fornecer as orientações técnicas aos colaboradores da equipe de enfermagem.
Participar e ministrar palestras e oficinas, quando necessário, de acordo com os programas.
Realizar a triagem e captação de pacientes identificando os fatores de elegibilidade;
Dar apoio a execuçãode outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior.
Cumprir e fazer cumprir as normas e procedimentos, colaborando para sua atualização.
Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade.
Obedecer a legislação de regulação do exercício profissional e o Código de Ética do Enfermagem.
Realizar análise de custo da careteira responsável e aplicar ações para intervenção no quadro de saúde
Executar as atividades, dentro da natureza de seu cargo, que dispensem especificações por estarem naturalmente relacionadas às atribuições de um cargo de nível técnico.
Realizar visitas domiciliares aos beneficiários dos Programas de Promoção a Saúde para avaliação do quadro de saúde conforme protocolo pré estabelecido.
Participar de reuniões de equipes e extraordinárias.
Cumprir as metas estipuladas pela liderança imediata e supervisão.
Ensino Superior completo em Enfermagem.
Registro ativo no conselho de classe.
Desejável cursos específicos em clínica médica, uti, promoção à saúde, geriatria, oncologia, urgência e emergência.