Medico(A) Auditoria Externa - Brasília / Df

A SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para isso, contamos com mais de 4 mil colaboradores(as) engajados(as) e comprometidos(as).Acreditamos que por meio da inclusão e da diversidade construímos um ambiente seguro e de pertencimento que valoriza e respeita as pessoas integralmente. Assim, incentivamos a candidatura de pessoas com deficiência, de diferentes raças e etnias, gêneros, orientações sexuais, identidades de gênero e gerações para todas as nossas vagas.Oportunidade para atuar no time de Auditoria Externa na modalidade de contrato PJ com carga horária de 30h semanais (6h dia).
O que o(a) Médico(a) Auditor(a) / Anl Tecnico Serviços Médicos faz na SulA:
Acompanhamento do processo de auditoria nos hospitais de alçada da Equipe Externa.Gestão dos pacientes internados nos hospitais selecionados pela Gerência de Auditoria Médica Brasil;Acompanhamento do processo de prorrogação das internações, após análise técnica da permanência hospitalar e visita médica Beira Leito;Acompanhamento das internações de longa permanência, com necessidade de atualização da planilha;Atualização dos relatórios de visita médica no sistema da auditoria externa, conforme frequência acordada com Gerência Médica;Acompanhar as internações nos hospitais selecionados, notificando os eventos adversos identificados ao longo das visitas médicas;Discussão dos casos clínicas com equipe assistente nos Hospitais, sem interferência de conduta, com intuito de certificar que paciente permaneça o tempo necessário para o tratamento adequado;Discussão e negociação das acomodações indevidas, nos casos de internações nos hospitais selecionados para acompanhamento;Análise das cobranças de Honorário médico, visitas médicas e Materiais cobrados em centro cirúrgico;Dar suporte à equipe da auditoria recorrente, para o pagamento de acordo com formatações e contratos vigentes; bem como conforme necessidade real dos pacientes internados.
O que esperamos de conhecimentos para essa vaga?Formação Superior concluída em Medicina.Experiência em auditoria médica e gestão de internação.Conhecimento em informática, principalmente Excel.Desejável especialização em cirurgia.