Responsabilidades e atribuições
Verificar se a solicitação médica do procedimento está condizente com os exames apresentados e relatórios médicos;
Analisar a pertinência técnica dos procedimentos solicitados, baseando-se nos padrões de liberação da Operadora de Saúde;
Realizar contato com o médico solicitante para negociação e adequação dos procedimentos e materiais inerentes ao procedimento, seguindo padrões de liberação da operadora de Saúde, observando que a qualidade do serviço seja mantida e que haja otimização de custos;
Realizar as análises e liberações, dentro dos prazos estipulados com as Resoluções da ANS e prazos específicos por contrato;
Liberar, no sistema de gestão da Operadora de Saúde, os procedimentos de acordo com a autonomia estabelecida;
Realizar interface com áreas internas que forneçam subsídios às análises de procedimentos, materiais e medicamentos de alto custo;
Participar de reuniões, sugerindo e recebendo sugestões que facilitem e melhorem os processos da área;
Participar de cursos e palestras que agreguem conhecimento e qualidade às suas atribuições;
Consultar ANVISA e/ou outros órgãos reguladores a fim de obter informações sobre produtos de saúde, suas especificações e situação regulamentar para utilização;
Ter conhecimento das tabelas de procedimentos, Rol da ANS, PACS, DUT, entre outros, para embasar as análises e liberações;
Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
Requisitos e qualificações
Obrigatório:
Ensino superior completo
Desejável:
Pós-Graduação em Auditoria em Serviço de Saúde
Informações adicionais
Carga horária:
13h às 19h - segunda à sexta
Unidade:
Sede - Av.
Paulista, 867 - Bela Vista, São Paulo - SP
O que oferecemos?
Vale Alimentação;
Vale Transporte;
Assistência Médica;
Assistência Odontológica;
Convênio com Farmácia;
Seguro de Vida;
Auxílio Creche;
Totalpass;
Universidade Corporativa;
Interclube (programa de descontos).
DIVERSIDADE
Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho.
Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas.
Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.
Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.
Gostou?
Então vem ser Grupo Hapvida NotreDame Intermédica!
#NossaHistóriaJuntosComeçaAgora!
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