Médico Auditor Externo

Detalhes da Vaga

No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)- Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente- Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente- Temos a Coragem, a Empatia e a Responsabilidade como valoresComo #CPLover, você vai:. Realizar auditoria de prontuário nos hospitais para avaliação de pertinência de pacientes internados, discutindo e negociando as diárias durante internação. . Auditar as contas médicas, verificando a legalidade das contas apresentadas sob o ponto de vista técnico, considerando os contratos vigentes e os relatórios de auditoria médica. . Acompanhar a evolução dos pacientes internados de longa permanência e indicação de "home care".Para isso, você precisa:. Ensino Superior em Medicina. Desejável pós graduação em Auditoria, Gestão de Saúde ou Contas.· Experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde e contas hospitalares.· Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, AMB, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais.· Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação de contratos, Conceito e processos de liberação de guias (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas ANS e ANVISA e Defesa do Consumidor.· Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e de pós cirúrgico, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral.· Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.· Pacote Microsoft Office, específicamente do Word, PowerPoint e ExcelJornada de Trabalho: · Sua jornada de trabalho será de segunda a sexta-feira, sendo 6h/dia, presencial, atuando externamente nos prestadores credenciados.


Salário Nominal: A acordar

Fonte: Whatjobs_Ppc

Função de trabalho:

Requisitos

Gerente Enfermagem Corporativo De Centro Cirúrgico

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