Médico Auditor Juiz De Fora - Mg Efetivo

Job description

Responde pela identificação de oportunidades, tendências e riscos relativos à sustentação da cooperativa, com base na análise do ambiente (interno e externo) e proposição e viabilização de soluções estratégicas.

Main responsibilities

Analisar os pedidos de autorizações de procedimentos médicos, internações, SADT e material de alto custo para clientes;
Efetuar contato com cooperados e outras singulares em situações que exijam intervenção da auditoria médica;
Contatar os médicos cooperados, esclarecendo dúvidas a respeito dos procedimentos adotados;
Elaborar relatórios diversos, visando subsidiar, disponibilizar e encaminhar informações e outros dados inerentes a sua área de atuação;
Auditar os prestadores de serviços de saúde, verificando as informações de procedimentos solicitados e liberados;
Realizar auditoria de contas, de posse do prontuário médico completo, verificando os procedimentos durante e/ou após terem sido realizados;
Auditar prestadores de serviço "in loco", verificando e aprovando as contas relativas a procedimentos prestados aos clientes Unimed;

Requirements and skills

Ensino Superior completo em Medicina;
Especialização em Auditoria Médica;
Desejável experiência na área de auditoria médica;
Desejável conhecimento em especialidades médicas em geral; Código de Ética Médica; Legislação da ANS e ANVISA;
Microinformática.

Additional information

Plano de Saúde;
Plano odontológico;
Ticket alimentação;
Participação nos resultados;
Incentivo Educacional;

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