Job descriptionNa CASSI somos movidos pelo propósito que é o de "Cuidar do participante em todas as fases da sua vida".
Por isso acreditamos que o Médico - Regulação e Controles (Perito) - CASSI PE não é somente um cargo, mas participa ativamente da construção de estratégias para uma CASSI cada dia melhor.Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias.Todas as nossas vagas também são destinadas a pessoas com deficiência.
Solicitamos que seja descrito, e quando for o caso, informar no campo "Descrição das atividades" se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.Main responsibilitiesAtividades gerais:Atender ao pleno cumprimento das diretrizes de sua área de atuação.Otimizar a utilização dos recursos.Cumprir a legislação vigente em sua área de atuação.Prezar pela qualidade do atendimento e serviços prestados.Revisar práticas de sua área de atuação, visando à adequação às práticas de mercado e à legislação vigente.Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI, quanto a assuntos referentes a conceitos, normas/operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação.Ser, quando indicado pela CASSI, o responsável técnico em sua área de atribuição, perante órgãos diversos.Atividades específicas referentes à Área de Atuação:Responder pela definição e prorrogação do Plano Terapêutico dos participantes do PAD da Unidade, não cadastrados na ESF.Responder pela perícia para a concessão e prorrogação de procedimentos médicos, no âmbito da Unidade.Realizar análise de pedidos de reembolso de medicamentos e materiais de uso domiciliar.Responder pela análise de liberação de arbítrio especial.Responder pela análise de concessão de isenção de imposto de renda dos funcionários aposentados do BB.Responder pela perícia para a concessão de medicamentos, no âmbito da Unidade.Responder pela análise de concessão de abono de auxílio para aparelhos e objetos com finalidade médica.Realizar atendimento de urgência emergência, sempre que necessário.Responder pela definição e prorrogação do Plano Terapêutico dos Participantes do PAD, realizando visitas domiciliares e/ou hospitalares, quando necessário.Requirements and skillsPré-requisitos:Ensino Superior completo em Medicina.Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM).Experiência na área e em auditoria médica ou perícia.Requisitos desejáveis:Conhecimento e experiência com a suíte Office 365.Conhecimento da legislação do setor de saúde suplementar.Conhecimento sobre as normas e diretrizes da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS.Experiência de consulta à bases de pesquisa científica como referência para a análise de evidências.Experiência com a utilização de protocolos clínicos.Conhecimento em prontuário eletrônico.Conhecimento em indicadores de saúde.Additional informationCesta alimentaçãoVale refeição/alimentaçãoPlano de saúde (opcional)Licença maternidade de 6 mesesLicença paternidade 20 diasAuxílio crecheAuxílio transportePossuímos o prêmio de Lugar Incrível para Trabalhar 2020, 2021, 2022 e 2023 – da ATMOSFERA FIA/UOL TECHTemos uma equipe voluntária denominada Agita CASSI que realiza ações de clima organizacional para os nossos colaboradores.Considerando a Lei Brasileira de Inclusão (Lei nº 13.146, de 6 de julho de 2015), o processo seletivo contará com recursos de acessibilidade de acordo com a necessidade das pessoas com deficiência.
Em caso de seleção do candidato, será avaliado as condições de acessibilidade e de adequações do ambiente de trabalho à execução das tarefas.Observação: O candidato tem a responsabilidade legal pelas informações registradas na inscrição, podendo a CASSI, a qualquer tempo durante a seleção, exigir documentação que comprove os requisitos obrigatórios da vaga.
#J-18808-Ljbffr