Médico Diarista Clínico – Hospital Municipal Pedro Ii – Santa Cruz

Médico Diarista Clínico – Hospital Municipal Pedro II – Santa Cruz
Responsabilidades e atribuições
Elaboração detalhada de laudos/relatórios médicos, bem como auditoria interna dos prontuários físicos e do PEP – Prontuário eletrônico do paciente.
Os laudos/relatórios médicos descrevem resultados de exames, avaliações ou resumos clínicos sobre a condição de saúde do paciente, e cada um tem uma finalidade específica, conforme o solicitado pelo usuário (INSS / DPVAT / TRABALHO / SEGURO e etc.).
Redigir esses documentos de forma clara, concisa e sem ambiguidades para garantir a melhor assistência e comunicação eficaz, possuir CID e refletir o período de internação e/ou atendimento do paciente.
Participar ativamente da construção do prontuário legal, promovendo ações corretivas para as não conformidades encontradas, análises e revisões sugeridas para tomada de decisão junto a comissão de prontuário da unidade, entre outras atividades oriundas do cargo, como médico responsável pelo SAME.
Requisitos e qualificações
Ensino Superior completo em Medicina;
Especialização Concluída na área de atuação;
Registro ativo no conselho de classe;
Experiência de no mínimo 6 meses como médico atuando no Serviço de Arquivo Médico e Estatística.
Informações adicionais
Local: Hospital Municipal Pedro II
Carga horária: 20h semanais (disponibilidade para 03 dias na semana)