Nível: Especialista Cursos de: (Administração Organizacional/ Administração Financeira / Comunicação / Ética e Cidadania / Prevenção e Saúde / Inclusão Digital (Pacote Office) / Sociologia Empresarial / Direito Empresa/Recursos Humano).
Escolaridade: Graduação - Completo Tipo de contrato: PJ Jornada de trabalho: Jornada de 8 horas diárias, com flexibilidade conforme as necessidades do setor Benefícios: Assistência médica, Day off no dia do aniversário, Assistência Odontológica, ? Gympass, TotalPass Responsabilidades da posição: Avaliar condutas médicas e procedimentos propostos, assegurando que estejam em conformidade com as melhores práticas médicas e alinhadas à literatura científica atual; Validar a pertinência de procedimentos e tratamentos médicos com base em diretrizes clínicas e regulamentações da ANS, promovendo a qualidade e a eficácia dos atendimentos; Conduzir revisões técnicas das diretrizes de utilização (DUT) e protocolos médicos para assegurar precisão e consistência com as normativas vigentes; Participar de discussões técnicas com outras áreas médicas e estratégicas, oferecendo embasamento científico e suporte à tomada de decisão em casos clínicos complexos; Auxilio na análise OPME; Realizar consenso médico sobre procedimentos cirúrgicos; Realizar parecer de divergência técnica em casos de solicitação de procedimento cirúrgico para instauração de junta médica, conforme rito da RN 424.
Requisitos obrigatórios para a posição: Experiência consolidada em regulação médica, com foco em avaliação técnica e científica de procedimentos e tratamentos; Conhecimento profundo das diretrizes e normativas da ANS, especialmente das regulamentações como CONSU 13 e Súmula 25; Forte capacidade de análise crítica e raciocínio clínico para fundamentar decisões e validar condutas médicas; Habilidade em comunicação e postura colaborativa para interagir com outras áreas estratégicas, promovendo excelência no atendimento.
Sobre a empresa: A Blue busca um Médico Especialista em Regulação com sólida experiência e visão estratégica para atuar na análise e validação de condutas médicas, sempre alinhado com a literatura médica e as melhores práticas do setor.
Este profissional será essencial para garantir que nossas autorizações e procedimentos estejam em conformidade com as diretrizes médicas e regulamentações da ANS, contribuindo para um atendimento de qualidade e segurança aos beneficiários.
Procuramos alguém que compartilhe do nosso fit cultural: dinâmico, multiskill, orientado para resultados e preparado para desafios em um ambiente intenso.