Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos. Em 2023 recebemos o prêmio de Lugar Mais Incrível em Comunicação e Serviços Financeiros e, pelo terceiro ano consecutivo, Lugar Mais Incrível para Trabalhar, com um upgrade: foi campeã da categoria "Empresa de Grande Porte" pela primeira vez. Siga nossa página aqui no e fique por dentro de nossas oportunidades de carreira. Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco! O que oferecemos nessa Jornada: Vale Refeição e Alimentação; Vale transporte; Seguro Saúde; Convênio Odontológico; Seguro de Vida e Acidentes Pessoais; Previdência Privada; Garantia Funeral; Convênio com farmácia; Happy Day - um dia de folga no aniversário. Além disso, você encontra por aqui: Horário flexível, dentro da jornada comercial, acordado com o gestor; Ciclo de Carreira: o seu desenvolvimento em foco; Plataforma exclusiva com treinamentos e trilhas de desenvolvimento; Diversas parcerias e descontos pela região. No seu dia-a-dia: Avaliar e recomendar ao corpo clínico, dos prestadores da Rede Direta, referente à alta hospitalar do segurado com serviço de home care e/ou continuidade de tratamento ambulatorial, quando tecnicamente indicado, permitindo com isso a redução do tempo de permanência hospitalar, otimizando o tratamento do segurado; Acompanhar os segurados internados em hospitais da Rede Direta, para reduzir tempo de permanência hospitalar, intervindo na desospitalização, quando tecnicamente indicada, utilizando dos serviços de home Care se necessário; Realizar controle da qualidade do serviço dos prestadores externos de auditoria, garantindo o compromisso no cumprimento de prazos na realização de visitas aos segurados internados, intervenções no tempo de permanecia hospitalar quando indicado alta com home care e/ou continuidade de tratamento ambulatorial e negociação de glosas durante internação; Apontar à equipe de Credenciamento, com auxilio da auditoria externa, pontos para melhoria dos contratos com os Prestadores da Rede Direta; Apontar para equipe de Contas Médicas, internações consideradas de alto custo, para negociação junto ao hospital; Controlar e avaliar a qualidade do serviços prestado pelas empresas de Auditoria externa; Monitorar prazos e agilizar autorizações de segurados quando internados realizando as análises de prorrogações em conjunto com a equipe médica de auditoria reduzindo tempo de permanência; Realizar reuniões clínicas semanais entre as equipes (Gestão de internados, Home Care e Gerenciamento de Crônicos) para discussão das intervenções de desospitalização e otimização de recursos disponíveis na empresa; Intervir diretamente, nos Prestadores da Rede Direta, para desospitalização com os serviços disponíveis de Home Care; Hospital de Retaguarda; Monitoramento de Crônicos; Realizar captação ativa, abordagem familiar e médica, agilidade de exames, processo de alta e ação conjunta com a equipe de desospitalização dos hospitais; Realizar acompanhamento dos relatórios de visita médica de auditoria, verificando discordâncias técnicas, qualidade da visita e informações disponibilizadas para ações de otimização do tempo de internação, visando reduzir tempo de permanência das internações hospitalares da Rede Direta. Esperamos de você: Ensino Superior completo em Enfermagem e pós graduação em Auditoria em Saúde; Vivência anterior no cargo; Pacote office intermediário. Informações adicionais: Vaga extensiva a Pessoa com Deficiência - PcD; Tipo de contrato: CLT; Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, comercial flexível; Modelo de trabalho Hibrido: 3 dias presenciais e 2 home office; Todos os nossos processos seletivos são totalmente online nas etapas iniciais. A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.