Regulador De Enfermagem Sr - Centro/Rj

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.
No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.
Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.
Junte-se a nós e comece a realizar o melhor trabalho da sua vida.?

**Principais responsabilidades**:

- Análise técnica de diárias, pacotes, materiais e OPME solicitados a Central de Regulação, alinhado aos aspectos regulatórios e/ou contratuais e a negociação e adequação dos pedidos, com objetivo de garantir a adequação do custo médico;
- Análise técnica de diárias, pacotes, materiais e OPME solicitados em caráter de urgência e durante a internação sob o ponto de vista regulatório e contratual;
- Adequação dos pedidos médicos através de contato com o solicitante e negociação;
- Identificação de fraudes contratuais e práticas médicas inadequadas;
- Revisão pedidos analisados para embasamento técnico das defesa de NIPs e liminares.
**Qualificações Necessárias**:

- Graduação completa em Enfermagem;
- Desejável especialização - pós-graduação;
- Experiência OPME, auditoria e/ou área de Regulação;
- Experiência profissional na área de saúde;
- Desejável: Excel, Inglês.Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, PCD, Pessoa com Deficiência, Regulador de Enfermagem, Regulador, Enfermagem, Centro, RJ