Supervisor Auditoria de Contas Médicas e Faturamento HospitalaresA missão do Supervisor de Auditoria de Contas Médicas e Faturamento Hospitalar é assegurar a integridade e conformidade das práticas de auditoria, garantindo a precisão e eficiência no processo de revisão de contas médicas. Através do treinamento contínuo da equipe, supervisão rigorosa e colaboração interdepartamental, o supervisor visa manter altos padrões de qualidade e cumprimento das regulamentações, contribuindo para a operação eficaz e transparente do faturamento hospitalar. Promovendo a melhoria contínua dos processos, o cargo busca otimizar a gestão financeira e promover a confiança dos pacientes e parceiros institucionais na organização hospitalar.
Os desafios enfrentados pelo Supervisor de Auditoria de Contas Médicas e Faturamento Hospitalar incluem garantir a conformidade rigorosa com as regulamentações complexas e em constante mudança, enquanto mantém eficiência e precisão no processo de auditoria. A necessidade de lidar com volumes significativos de dados e documentação requer uma habilidade excepcional na gestão de informações detalhadas. Além disso, coordenar com múltiplos departamentos para resolver questões interdepartamentais e implementar melhorias nos processos de faturamento representa um desafio constante. A capacidade de liderar uma equipe motivada e treinada adequadamente, assegurando a qualidade e consistência das revisões de contas médicas, é fundamental para enfrentar os desafios do cargo de forma eficaz.
Responsabilidades:
Realizar auditorias detalhadas das contas médicas para identificar erros e garantir conformidade com as políticas internas e regulamentações externas. Utilizar ferramentas de auditoria adequadas e aplicar conhecimentos especializados para revisar com precisão os registros de pacientes e procedimentos.
Investir no treinamento contínuo da equipe de auditoria, garantindo que todos os membros estejam atualizados com as últimas práticas e regulamentações. Desenvolver programas de treinamento específicos para melhorar as habilidades analíticas e de revisão da equipe.
Manter registros detalhados e precisos de todas as auditorias realizadas, assegurando que todas as informações sejam documentadas de acordo com os padrões exigidos. Implementar sistemas eficazes de gestão de documentos para facilitar a recuperação e revisão de informações quando necessário.
Estabelecer e manter uma comunicação eficaz com outros departamentos, como Financeiro e Serviços Clínicos, para resolver problemas relacionados ao faturamento e às auditorias. Coordenar esforços para implementar melhorias nos processos que impactem positivamente na eficiência e na precisão das operações.
Identificar oportunidades de melhoria nos processos de auditoria e faturamento através da análise de tendências, feedback da equipe e avaliação de resultados. Implementar mudanças e ajustes necessários para otimizar a eficiência operacional e reduzir erros.
Lidar com questões complexas de faturamento e resolver disputas ou reclamações relacionadas a contas médicas, trabalhando em estreita colaboração com as áreas assistenciais e administrativos.
Gerar relatórios periódicos sobre métricas de desempenho, como Prazo Médio de Faturamento, Ajustes em Conta Inclusões X Exclusões.
Garantir que todas as faturas médicas sejam processadas com precisão e dentro dos prazos estipulados, incluindo a verificação de informações de seguro, codificação correta de procedimentos e diagnósticos, e envio oportuno para as operadoras de saúde.
Pós Graduação na Área: Desejável Pós-Graduação em Gestão de Saúde, OPME ou Auditoria
Excel avançado
Gestão de Equipes
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