Descrição Sumária Das AtividadesO objetivo principal do Supervisor é contribuir com a cooperativa de modo a garantir aos beneficiários o atendimento na Rede Prestadora, conforme preconiza a RN 566 no que se refere a garantia de atendimento na ótica desta área, bem como o processo de reembolso, NIP e Liminar Judicial.Requisitos ObrigatóriosExperiência com saúde suplementar;Formação dentre as seguintes áreas: Administração e/ou área da Saúde;Perfil "hands on".
Precisará atuar na criação/execução de processos, relatórios e análises;Conhecimento específico da RN 566;Conhecimentos gerais regulatórios (ANS);Conhecimento Pacote Office;Requisitos DesejáveisConhecimento do Sistema Unimed;Conhecimento na utilização das tabelas, CBHPM, TNUMM, Simpro, Brasindice e Tuss;Conhecimento do mercado de saúde suplementar, tal como, concorrência e condições comerciais com o mercado;AtividadesResponsável pelo mapeamento e remodelagem dos processos de garantia de atendimento, reembolso, ouvidoria, NIP e Liminar em consonância com as atividades da área;Propor soluções de melhorias com o foco na causa raiz;Elaborar fluxos relacionados a melhoria do SLA de retorno aos demais setores de acordo com os prazos estabelecidos pela ANS;Relacionamento com mercado da saúde, por meio de benchmarking, conhecimento de novos formatos de fluxos, mapeamento das fragilidades do setor para melhor direcionamento ao time;Apoiar o setor na análise da negociação de contratos e parcerias em segmentos corporativos e prestação de serviços referente a insuficiência de Rede;Liderança da equipe;Estabelecer fluxo da rotina de trabalho de forma padronizada, bem como a elaboração de relatórios visando disponibilizar informações gerenciais para a análise e tomada de decisões;Habilidades TécnicasDomínio das Resoluções Normativas preconizados pela ANS;Perfil Analítico para análise de dados e formação de ações práticas, a fim de repasse junto ao superior e Superintendência;Habilidades ComportamentaisLiderança;Empatia;Organização;Proatividade;Analítico;Multitarefas;
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