Realizar a gestão da rede prestadora/cooperada através do atendimento das demandas, do credenciamento, do monitoramento da qualidade da prestação de serviço, da gestão de contratos e aditivos, da aplicação do reajuste de tabelas autorizadas, atualizando dados cadastrais e informando os órgãos reguladores e o sistema Unimed.
**Responsabilidades e atribuições**
- Cadastrar e atualizar os dados do cooperado/prestador no sistema de gestão e guia médico;
- Monitorar a base cadastral do cooperado/prestador no sistema de gestão, guia médico, sistema do intercâmbio através do PTU A/400.
- Baixa de cooperado/prestador no sistema e guia médico, informando beneficiários, rede e ANS, conforme legislação;
- Verificar informações de pagamento e estorno de produção em sistema;
- Gerir o arquivamento de documentos físicamente e eletronicamente, assegurando o acesso e a rastreabilidade ágil de qualquer documento arquivado.
- Ler e fazer cumprir o estatuto e o regimento dos cooperados/prestadores.
- Inserir as comunicações conforme demanda através do departamento de marketing e DEX.
- Fazer a gestão de impressos entregue aos prestadores e cooperados assegurando uso adequado sem desperdício e com o menor custo.
- Realizar o recebimento e análise de solicitações de credenciamento e extensões, encaminhando as demandas ao Conselho Técnico.
- Monitorar as manifestações e elaborar relatório mensal gerencial apresentando e discutindo com a Coordenação plano de ação para melhorias.
- Monitorar validade dos documentos via sistema, assegurando que os documentos estejam validos.
- Realizar o dimensionamento de Rede Prestadora.
- Verificar informações de glosas e estorno de produção de prestador no sistema de gestão em situações pontuais.
- Realizar a divulgação e publicação de qualificações de Cooperados/Prestadores no Guia Médico.
- Realizar solicitações e encaminhamentos a outros setores da cooperativa quando necessário para subsídio nos processos de credenciamento e extensão.
- Participar e contribuir com reuniões junto à cooperados/prestadores.
- Realizar e/ou acompanhar visitas técnicas à cooperados/prestadores.
- Participar de reuniões, treinamentos e eventos convidados e convocados contribuindo e colaborando para as melhores praticas.
**Requisitos e qualificações** Requisitos básicos**:
- Graduação Cursando em áreas afins;
- Experiência de 1 a 2 anos como Analista ou Assistente
- Pacote Office.
**Informações adicionais**
**Independente da sua área de atuação, somos a empresa que você procura!
**
Somos o maior sistema cooperativista de saúde do mundo e um modelo para essa área no novo milênio.
Temos 37% de participação no mercado nacional de planos de saúde e atendemos 17,4 milhões de clientes.
São 350 cooperativas médicas, com abrangência em 84% do território nacional, nas quais 115 mil médicos cooperados desenvolvem suas atividades.
Cooperar nada mais é do que a vontade de mudar, transformar e crescer.
Foi com esse espírito que 30 médicos aspiraram modificar o sistema de saúde e buscaram viabilizar acesso médico de qualidade, como também melhorar as condições de vida das pessoas de Presidente Prudente e região, ao fundar a Unimed Presidente Prudente, a 44ª Unimed do Brasil, em 1971.
**Nosso Jeito de Cuidar**
Cooperação, diversidade, sabedoria, liberdade, simplicidade, relacionamento e responsabilidade são os valores da nossa marca, expressados pelo desenvolvimento de produtos que dão acesso a uma parcela cada vez maior da população por meio dos planos de saúde.
**Se você se identificou com o nosso jeito de cuidar, faça parte do nosso time!