A SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para isso, contamos com mais de 4 mil colaboradores(as) engajados(as) e comprometidos(as).Acreditamos que por meio da inclusão e da diversidade construímos um ambiente seguro e de pertencimento que valoriza e respeita as pessoas integralmente. Assim, incentivamos a candidatura de pessoas com deficiência, de diferentes raças e etnias, gêneros, orientações sexuais, identidades de gênero e gerações para todas as nossas vagas.
Oportunidade para atuar no time de Auditoria Externa na modalidade de contrato PJ com carga horária de 30h semanais (6h dia).O que o(a) Médico(a) Auditor(a) / Anl Tecnico Serviços Médicos faz na SulA:Acompanhamento do processo de auditoria médica nos hospitais de alçada da Equipe Externa.
Auditoria concorrente e recorrente, com necessidade de consenso com o prestador e negociações que se façam necessárias; seguindo contratados e formatações da SulAmérica.
Participação de reuniões e discussões com áreas afins da SAS e com prestadores.
Gestão das internações dos beneficiários SulAmérica, com o desafio de discutir tecnicamente o que é pertinente para o tratamento do paciente, evitando desperdícios e internações desnecessárias.
Garantir a qualidade assistencial durante o atendimento do segurado, acompanhando o processo de internação e a permanência hospitalar;
Assegurar o pagamento dos gastos da internação hospitalar, seguindo contratos e formatações vigentes entre as partes, evitando desperdícios e pagamentos indevidos;
Garantir que as discussões ocorram de forma técnica, garantindo o consenso baseado nos contratos vigentes e evidência científica.O que esperamos de conhecimentos para essa vaga?
Formação em Medicina.
Experiência em auditoria médica concorrente e auditoria recorrente.
Considerável experiência em negociação.
Disponibilidade de deslocamento entre os hospitais selecionados para o acompanhamento da equipe externa em SP. (Osasco / ABC / SP)
Conhecimento em informática, principalmente excel.
Abertura para conhecimento das ferramentas e sistemas da Auditoria.